Perguntas frequentes
Sou hipertenso, tenho 40 anos, faço uso de losartana 2x ao dia e hidroclorotiazida, mas minha pressão raramente fica abaixo de 14x9. Tem algum problema?
Está amplamente estabelecida a relação causal, linear e contínua entre o aumento da pressão arterial e o risco de doença cardiovascular em ambos os sexos, todas as idades e todos os grupos étnicos. A Pressão arterial atua de forma sinérgica com outros fatores de risco para Doença cardiovascular, e seu efeito pró-aterogênico (formador de placas de aterosclerose) será tanto maior quanto maior o for o número e a intensidade desses fatores adicionais.
De forma geral, deve-se reduzir a PA visando a alcançar valores menores que 140/90 mmHg e não inferiores a 120/70 mmHg. Para indivíduos mais jovens e sem Fatores de risco, uma metanálise recente e dados de um grande estudo observacional sugerem que metas pressóricas inferiores a 140/90 mmHg devem ser obtidas, sendo que as maiores reduções em desfechos Cardiovasculares são obtidas com valores de PAS entre 120-130mmHg. Assim, para tais pacientes recomendamos uma meta abaixo de 140/90 mmHg e, se tolerada, próximo a 120/80 mmHg.
Qual o valor normal do colesterol?
As metas de colesterol dependem do risco do paciente. Quem tem um risco MUITO ALTO de um novo evento cardiovascular como infarto e AVC (pois já tiveram um e, portanto, estão em prevenção secundária) tem como meta o colesterol ruim (LDL) < 50 mg/dl. Quem nunca teve AVC, Infarto ou não tem obstruções arteriais significativas serão divididos em risco ALTO, INTERMEDIÁRIO ou BAIXO de apresentar infarto ou AVC. Diabéticos, renais crônicos (TFG < 60 ml/min), portadores de aneurisma de aorta, por exemplo, são de risco ALTO e a meta de LDL será menor que 70 mg/dl – ou seja – precisamos através de alimentação, atividade física e medicações manter o colesterol ruim (LDL) menor que 70 mg/dl, pois desta forma reduzimos o risco de um evento cardiovascular no futuro. Para quem não se enquadra no risco MUITO ALTO ou ALTO utilizo uma calculadora de estratificação de risco e de acordo com as características individuais (ex: idade / pressão arterial / tabagismo / níveis de colesterol total e HDL) estimo se o risco de um evento, no futuro, será BAIXO ou INTERMEDIÁRIO, com metas de LDL < 130 mg/dl ou < 100 mg/dl, respectivamente.
Porque preciso controlar minha pressão arterial se não sinto nada quando ela está alta ?
A hipertensão arterial é uma doença perigosa. É a principal causa de mortes cardiovasculares no Brasil, o que inclui Infarto e AVC e seu risco decorre principalmente do descontrole a longo prazo. Dessa forma, mantenha sua pressão controlada, independente da presença de sintomas, você estará reduzindo os riscos de Infarto, AVC, dentre outras doenças.
Tenho uma alimentação saudável, pratico atividade física mas, mesmo assim, meu colesterol está elevado, isso é perigoso ?
Nosso perfil lípido é influenciado pelo nosso estilo de vida mas também pela carga genética herdada de nossos pais. Níveis elevados de colesterol estão relacionados com a progressão acelerada da aterosclerose e sim, podem trazer aumento de risco cardiovascular ao longo dos anos. A primeira parte, seguramente a mais importante, você já está fazendo, se alimentando adequadamente e realizando atividades físicas, agora precisamos avaliar se o uso de medicações está indicado no seu caso.
Sinto palpitações com frequência, isso pode ser grave ?
As palpitações ou "batedeira" são os sintomas mais comuns das arritmias cardíacas. Sua avaliação é importante pois, podem variar desde causas benignas até condições graves.
Alguns dias atrás senti uma dor no peito que nunca havia tido, porém estou bem agora, preciso me preocupar ?
A dor no peito sempre é sinal de alarme, pode variar desde causas benignas como, por exemplo, uma inflamação nos arcos costais até Angina ou Infarto. A avaliação cardiológica e realização de exames é fundamental.